クリニック訪問1 大阪 藍野病院婦人科 後山尚久医師訪問
更年期の時期である40〜60代は、生活習慣病の好発年齢でもあります。
血圧やコレステロールの数値にも変動が起こりやすく、自覚症状がなくても検診などで「再検査」と言われ、不安を感じることもあるでしょう。
一見更年期とは関係がなさそうなこれらの症状ですが、実は、女性ホルモンであるエストロゲンの減少や、更年期世代の生活ストレスの影響を大きく受けているといいます。
更年期医療と生活習慣病のかかわりにも詳しい大阪医科大学産婦人科学の後山先生にお話を伺いました。
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 体内のエストロゲンは、子宮や乳腺だけでなく全身でさまざまな働きをしています。中でも肝臓では、善玉コレステロ−ル（ＨＤＬ）を増やし悪玉コレステロ−ル（ＬＤＬ）を抑える働きがあることから、エストロゲンが減少する閉経前後には、LDLが体内に多くなるのです。 心疾患だけではありません。LDLが血管内にたまることで動脈硬化がすすみ、抹消の組織に酸素が送れなくなります。すると、冷えが強くなる、筋肉の力が弱くなる、痴呆がすすむということも起こりやすくなります。 |
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 更年期は夫婦や親子、介護の問題、職場における人間関係など、30代までは経験しなかったストレスを感じる時でもあります。このことが体調にどう関係するかということですが、たとえば血圧は、喜怒哀楽に非常に左右されます。忙しさや人間関係のストレスなどによる緊張が長く続いてリラックスできない状態では、心拍数が上がり、血圧も上がります。 いわば、常に戦闘状態にあるようなものなのです。 血圧と生活の関連というと、食べ過ぎ、飲みすぎ、塩分制限など食生活の改善がよく言われますが、ストレスも大きな要因なのです。それまで正常値だった血圧が上がり気味、という時は、「最近何かストレスになることがあったかな」と考えてみましょう。そして、できるだけリラックスできる時間を作ることも大切なことです。 |
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 漢方薬は、数千年の昔から「男性用」「女性用」と性差を意識して使い分けされてきました。風邪薬でも、女性向きや男性向きがあったりします。ですから、更年期にさまざまな不定愁訴が同時に現れる理由などは漢方医学的な理論を用いると、とてもうまく説明できます。 「すごくドキドキしてて頭痛がある」という時、頭痛とドキドキには一見何の関係もないように見えますが、漢方医学であれば、一つの病態で全部説明できるのです。 また、漢方治療は全人的医療であり、大きな特徴は、「貴女の治療は貴女だけのもの」というフィットサイズ医療としての考え方です。ですから女性医療を行っていく上で、漢方医学的なアプローチはとても役に立つと思っています。 |
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ＨＲＴにも、漢方と似たところがあります。エストロゲン（女性ホルモン）というのは、女性の体における作用ポイントがものすごく多いのが特徴です。女性生殖器、乳腺、子宮内膜などはもちろん、コレステロールのコントロール、骨を作る代謝やそのスピードにも関与しています。脳の記憶、認知にもエストロゲンは関係しているということがわかっているのです。 漢方は作用ポイントがあまりにも多いのでまだ全貌が分かっていない部分がありますが、エストロゲンも似たところがあります。 そこで、エストロゲンなどの女性ホルモンを投与するHRT（ホルモン補充療法）は西洋の漢方薬のような発想といえるでしょう。 |
こうした療法をうまく組み合わせて症状を改善し、健康を維持していきたいですね。 ありがとうございました。 （取材：メノポーズを考える会） ※このインタビューは、メノポーズを考える会発行の小冊子「いきいきメノポーズno.12」（2004年10月） の再掲です。 |
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