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（女性の健康とメノポーズを考える会に著作権が帰属するもの）
コンテンツ名(サイトURL／論文／書名等)：
使用希望部分：
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巻： （出版年： ）号： ペ−ジ：
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論文／記事のタイトル：
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申込日付 ： 年 月 日
許可願者の連絡先 ：
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【転載方法について】
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冊子等印刷物の場合、巻末にて「資料協力」「参考」などとして、以下画像かテキストをご提示ください。
=== テキストによる提示 ==================
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〒160-0008 新宿区三栄町９ 第一神田ビル1階
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